Вопрос-ответ

Здравствуйте, после данного описания, ответтьте, пожалуйста, на вопросы : нужна ли операция? нужно ли ехать к вам опять на МРТ? "подсохла" левая рука, снижение тонуса мышц в левой лопаточной области, боли в ШОП (спать лучше с задранной рукой под подушку вверх, после рабочего дня делает лфк с отведенной рукой - слышит хруст в области левой лопатки - положительная динамика) данные жалобы в течении 3х мес, боли в течении длительного времени, работает водителем (после болевого синдрома возникло чувство онемения). Общее состояние удовлетворительно. Неврологический статус :и Логоневроз. Состояние ясное. Контакт не затруднен. В месте, времени, собственной личности ориентирован верно. ЧМН: зрачки равные D=S. 3PC, 3PK - живые. Тригеминальные точки безболезненные. Лицо без видимой ассиметрии. Нистагма нет. Слух не изменен. Глотание, фонация не нарушены. Язык по средней линии. Россолимо с рук+. Сухожильные рефлексы с рук D=> S живые; с ног: коленные D= S, живые; ахилловы D= S живые. Чувствительных нарушений выявлено - гипотрофия мышц левой руки, лопаточной области - 3см, динамометрия справа 22кг, слева 12кг. . Объем движения пр. полный. мышечная сила - 5 баллов. 4 б в левой руке. Мышечный тонус - норматонус. Видимого изменения костно - суставной системы не выявлено. Пальпация паравертебральных точек, остистых отросток болезненна в ШОП. Ходьба на носках, пятках - удовлетворительная. В позе Ромберга устойчив. ПНП, ПКП - без паталогии. Диагноз по МКБ-10 М54.2 Цервикалгия, Диагноз Вертеброгенная (грыжа С3-С4, С4-5)миелопатия, радикулоишемия С2-Д2 слева с легким монопарезом левой руки (до умеренно выраженного), с умеренно выраженной гипотрофией левой в/конечности (-3-4 см). Лечение не проводилось. http://files.rentgen-online.ru/get.php?id=8klvjn3tr ссылка на МРТ проведенное 16,07,2018 и направление. Проведено нативное высокоразрешающее МРТ исследование шейного отдела позвоночника (Т1-ВИ, Т2-ВИ, включая режим с подавлением сигнала от жировой ткани) в сагиттальной, коронарной и аксиальной проекциях. Шейный лордоз в положении лежа на спине сглажен. Тела позвонков С3, С4 смещена кзади от оси позвоночного столба до 1,5-2мм. Форма и размеры тел шейных позвонков изменены за счет переднебоковых и заднебоковых костых разрастаний. Высота тел не снижена. Задние апофизы смежных позвонков С3 С4 С5 С6 С7 умеренно деформированы за счет костно-хрящевых разрастаний глубиной до 2-3мм, суживающих переднее резервное пространство, корешковые каналы и межпозвонковые отверстия. Замыкательные пласт инки тел позвонков сформированы правильно, склерозированы, целостность их не нарушена. Сигнал от тел позвонков гетерогенно изменен, с участками повышения и понижения на Т1 и Т2-ВИ, исчезающими в режиме жироподавления (зоны склеротической и жировой дегенрации). Каналы позвоночных артерий прослеживаются на всем протяжении исследуемой области, артерии имеют не извитой ход. Межпозвоночные отверстия прослеживаются отчетливо на всех уровнях, деформированы, сужены за счет экзостозов и ткани пролабирующих Дисков в сегментах С3-4 справа, С4-5-6-7 с обеих сторон. В дугоотростчатых суставах суставные щели неравномерной ширины, замыкательные пластинки неровные, склерозированы. Позвоночны канал в среднесагитальном размере на уровнях C3-4-5-6 -- 8-9мм. Передняя и задняя продольные связки утолщены. Желтые связки не изменены. Высота шейных межпозвонковых дисков снижена, структура их неоднородна. Дорзальная часть межпозвонковых диска С3-4 вместе с костно-хрящевыми разрастаниями в парафораминально-фораминальных отделах справа пролабирует за пределы лимба на расстояние до 5,5мм, протяженностью до 13мм, деформирую дуральный мешок, суживая переднее субарахнодальное пространство, правый корешковый канал и межпозвонковое отверстие. Дозральная часть межпозвонкового диска С4-5 вместе с костно-хрящевыми разрастаниями в парафораминальных отделах слева пролабирует за пределы лимба на расстояние до 4мм, протяженностью до 13мм, деформируя дуральный мешок, суживая переднее субарахноидальное пространство, левый корешковый канал и межпозвнокове отверстие на входе. дорзальные полуокружности межпозвонковых дисков С5-6, С6-7 с неровными контурами, вместе с костно-хрящевыми разрастаниями диффузно пролабируют в позвоночный канал на глубину до 3-4мм, протяженностью более 15мм, деформируя дуральный мешок, суживая переднее субарахноидальное пространство, корешковые каналы и межпозвонковые отверстияю сипнной мозг на исследуемом уровне с ровными контурами, зон измерения МР сигнала не содержит. краниовертебральный переход без паталогии. паравертеральные мягкие ткани однородной структуры, не утолщены, сигнал от них не изменен. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: выраженые дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника: дорзальная правосторонняя параформаиниатно-форминальная грыжа межпозвонкового диска С4-5 на фоне костно-хрящевых разрастаний, осложненная левсторонним фораминальным стенозом, дорзальные костно-хрящевые разрастания на уровнях позвоночно-двигательных сигментовС5-6-7 с формированием диско-остеофитных комплексов, осложненные двусторонними фораминальными стенозами, деформируя спондилез, спондилартоз, дегенеративный стеноз позвоночного каналана уровнях сигментов С3-4-5-6-7, ретроспондилез С3, С4(1 степени).

Здравствуйте. Без очного осмотра МРТ , проведения электромиография и очной оценки неврологического статуса консультация не осуществима. С уважением заведующий нейрохирургическим отделением Петров С.И.

Здравствуйте! Хочу выразить благодарность и искреннюю признательность врачам и мед. персоналу отделения Дневного стационара ГУЗ ИОКБ, лично - заведующей отделением Ермаковой О.В., леч. врачу Донец Д.Л. за профессионализм и неравнодушие, полноту проведенного обследования, правильность постановки диагноза, качественное и своевременное лечение, что позволяет при наличии даже неизлечимого и прогрессирующего заболевания нервной системы, сохранить пациентам дее- и правоспособность, не дав им стать обузой для близких людей. От души душе душевно - СПАСИБО!!! Успехов и процветания!!! С уважением, Занданова Н.А.

Уважаемая Надежда Александровна! Спасибо Вам за слова благодарности в адрес медицинских работников больницы. Березина А.М. - начальник отдела кадров

Уважаемый Петр Евлампьевич ! Я, Дубынина Эльвира Витальевна, в субботу 25-го августа 2018 года, застряла с несколькими людьми в кабине лифта, возле центрального входа в больницу. Просидели в кабине лифта более часа. В кабине было трое людей, я и два пожилых человека. После пришел какой-то мастер по лифтам и нас освободил из кабины. Извинился перед нами. Мы на него с претензией,- почему так долго нас освобождают? Он ответил,- ему пришлось сюда приехать потому, что лифтеры не умеют эвакуировать из лифта. Что сам намучился с ними. Прошу Вас эту проблему принять во внимание и принять соответствующие меры. С уважением, Дубынина Эльвира Витальевна.

Уважаемая Эльвира Витальевна! Соответствующие меры приняты. Березина А.М. - начальник отдела кадров

Очень хочется отметить и поблагодарить Касьянова Андрея Ринатовича. Андрей Ринатович, наша семья Вам премного благодарна за профессионализм, человечность и чуткое отношение к пациентам! Желаем Вам успехов, процветания и карьерного роста! Хорошие доктора это редкость в наши дни. Ведь это очень трудно и не всегда оценено объективно. Операцию Касьянов Андрей Ринатович провел отлично, наблюдение у него было приятным и комфортным: всё четко, по делу, на все вопросы отвечал подробно и участливо, объяснял состояние меня и ребёнка, поддерживал в периоды паники и страха (За что ему отдельное спасибо). Особенно удивило и порадовало, что он пришел проверить шов и моё состояние на следующий день. И убедившись, что всё в норме дал рекомендации по дальнейшему уходу. К слову сказать другие девочки в палате от своих врачей такого внимания не получили... И я, и малыш в полном порядке, Швы давно сняты и зажили, вчера было УЗИ - шов/рубец на матке тоже хорошо стоит. Операция была в конце июля, я очень переживала и боялась тк у подруги, после такой же операции в мае, но у других, именитых врачей клиники, до сих пор (сентябрь) печальные последствия. Но, тьфу тьфу тьфу... у меня всё хорошо, операция прошла отлично, восстанавливалась я быстро, хорошо и без осложнений. Еще раз, от всей души огромная Вам благодарность от всей нашей семьи!

Уважаемая Елена Андреевна! Администрация больницы благодарит Вас за искренние слова благодарности в адрес нашего врача Касьянова А.Р. Березина А.М. - начальник отдела кадров

Хотим выразить слова искренней благодарности заведующей гематологическим отделением Капорской Татьяне Семеновне, а так же всему персоналу отделения! С 20 августа по 18 сентября мой супруг, Баснин Геннадий Валентинович, находился на стационарном лечении. Отдельные слова благодарности от всей нашей семьи выражаем чудесному доктору, настоящему профессионалу Петровой Любови Михайловне. Спасибо Вам за чуткость, отзывчивость, внимание к пациентам! Очень радует, что в эту важнейшую профессию приходят люди, которые поистине являются ВРАЧАМИ с большой буквы! Спасибо вам!!!

Уважаемая Галина Александровна! Спасибо Вам за слова благодарности медицинским работникам больницы. Березина А.М. - начальник отдела кадров

Уважаемая Владислава Валерьевна!Хочу выразить Вам огромную благодарность за такое грамотное ведение беременности. Общение с беременной женщиной и сопровождение этой беременности - особая задача. Спасибо за такое внимательное отношение и высокую профессиональность! На протяжении всего периода моей беременности ВЫ всегда были очень внимательны, всегда выслушаете, поможете, давали нужные советы. Если была необходима помощь, то в любое время я могла обратиться, даже в нерабочие часы и Вы никогда не отказывали в помощи. Желаю Вам получать только позитивные эмоции от своих пациентов, ведь Ваш заряд - залог успешного исхода беременностей. Пусть профессионализм и уверенность в своих действиях не покидает Вас никогда! Огромное спасибо!

Уважаемая Людмила Николаевна! Администрация больницы рассмотрит вопрос о поощрении Суховской В.В. Березина А.М. - начальник отдела кадров

Хотелось бы выразить огромную благодарность Владиславе Валерьевне Суховской. Общение с беременной женщиной и сопровождение этой беременности - особая задача. Я очень признательна ей за заботу в течение 9 месяцев. Владислава Валерьевна ответственно и добросовестно относится к своему делу. Всегда, когда бы ни пришел на прием, она приветлива и доброжелательна. Если мне была необходима помощь, то в любое время я могла обратиться, даже в нерабочие часы - она всегда выслушает и не откажет в помощи. Уважаемая Владислава Валерьевна, желаю Вам получать только позитивные эмоции от своих пациентов, ведь Ваш заряд - залог успешного исхода беременностей. Пусть профессионализм и уверенность в своих действиях не покидает Вас никогда!

Уважаемая Людмила Николаевна! Спасибо за хорошие, теплые слова в адрес Владиславы Валерьевны Суховской. Березина А.М. - начальник отдела кадров